Ficha de Leitura nº22
Unidade de Ensino: Imunidade e controlo de doenças
Conteúdo/Assunto: Gripe e vacina
Pesquisador: Ana Rita Rito
Pesquisadores concordam que para haver uma grande melhoria no controle da gripe bastaria convencer mais pessoas a tomar a vacina anual
por Katherine Harmon
Os esforços para criar uma vacina contra a gripe universal, aquela que iria acabar com as reformulações anuais, são um tema quente nos dias de hoje na comunidade de doenças infecciosas. Mas mesmo no maior quadro de redução da transmissão da gripe - e redução das milhares de mortes provocadas por ela nos Estados Unidos a cada ano – ainda há grandes passos que poderiam ser dados com as ferramentas já disponíveis.
6 Equívocos comuns sobre gripe e vacina
Pesquisadores concordam que para haver uma grande melhoria no controle da gripe bastaria convencer mais pessoas a tomar a vacina anual
por Katherine Harmon
Os esforços para criar uma vacina contra a gripe universal, aquela que iria acabar com as reformulações anuais, são um tema quente nos dias de hoje na comunidade de doenças infecciosas. Mas mesmo no maior quadro de redução da transmissão da gripe - e redução das milhares de mortes provocadas por ela nos Estados Unidos a cada ano – ainda há grandes passos que poderiam ser dados com as ferramentas já disponíveis.
| Aqui estão seis equívocos comuns sobre a gripe, de acordo com um artigo apoiado da pesquisa mais recente sobre o assunto: 1. Influenza? Não é grande coisa, é só uma gripe. "Estamos sempre subestimando a doença", disse Roman Prymula, do Hospital Universitário Hradec Kralove, na República Checa. Embora uma minoria da população adulta não resista a gripe sazonal a cada ano, disse ele, o número de mortes em que a gripe está envolvida é muito subnotificada. Segundo algumas estimativas, apenas cerca de um quarto das mortes da gripe são relatadas como tal, o restante são frequentemente classificadas como devido a condições tais como complicações cardiovasculares. O Centro dos Estados Unidos para Controle de Doenças estima que aproximadamente 36.000 pessoas morrem de gripe ou causas relacionadas a influenza a cada ano. 2. Eu? Eu não estou em um grupo de alto risco. A gripe sazonal é uma ameaça particular para os idosos, cujos sistemas imunológicos não estão sempre à altura da tarefa de cortar a infecção e que são mais propensos a ter condições médicas subjacentes que os tornam mais vulneráveis. Mas a experiência recente com a pandemia H1N1 de 2009 foi um lembrete de que algumas cepas da gripe podem ser mais mortais para os saudáveis, que estão entre seus 25 e 50 anos de idade. 3. Vacina contra a gripe? Ela provavelmente vai me deixar com gripe. "Você não pode obter a gripe de uma vacina inactivada", disse Betty Voordouw, do Conselho de Avaliação dos Medicamentos, na Holanda. Ela observou que é estranho que os pacientes geralmente aceitem que outras vacinas causarão um pouco de febre, e até mesmo tomem isso como um sinal de que elas estão funcionando corretamente e de acordo com o sistema imunológico. Mas quando se trata da vacina contra a gripe, a qualquer sinal de doença, muitas pessoas acreditam que a vacina lhes deu a gripe desenvolvida. É especialmente complicado no mundo real, quando vacinas contra a gripe normalmente são dadas na época qm que outras infecções estão começando a se espalhar, afirma Arnold Monto, da University of Michigan. E acrescenta: "Temos um monte de outras doenças respiratórias por aí que se parecem com a gripe." Muitos vírus gastrointestinais aparecem disfarçados de "gripe", disse ele, porque essa "se tornou uma maneira educada de dizer: 'Eu tenho diarreia. "Por isso temos esse tipo de confusão acontecendo quando você ouve as pessoas dizerem 'eu estou com gripe, apesar da vacina da gripe.' " "Como um profissional de saúde, observa, ele e outros tem a obrigação e a " necessidade de se esforçar mais para explicar exatamente o que é que nós estamos impedindo " O efeito colateral mais provável da vacina contra a gripe? Um braço dolorido, disse Monto, o que é relatado em cerca de 40 a 50% de pessoas em ensaios controlados. E se você está recebendo uma vacina viva atenuada, o efeito colateral mais provável é um nariz entupido leve. |
| 4. Tomei minha vacina contra a gripe no ano passado, mas estou com princípio de gripe. "No passado, talvez tenhamos exagerado o quão bem a vacina faz seu trabalho", ressalta Monto. "Nós temos, como eu como eu costumo categorizá-la, uma boa vacina, não ujma grande vacina." Estudos anteriores, que foram conduzidos em grande parte entre os membros do exército dos Estados Unidos, mostrou uma taxa de 70-90% de proteção. Mas estudos recentes sugerem que a taxa mais padrão é provavelmente algo perto de 70% , observou Monto, acrescentando que realmente gostaria de ver uma vacina mais eficaz para as crianças e os idosos. Hoje, há "é realmente uma palavra sistema de vigilância de largura", disse Bruno Lina, da University of Lyon. E mesmo que as cepas colocadas na vacina para a temporada de gripe do hemisfério norte tenham de ser previamente selecionadas, em fevereiro, até agora os pesquisadores têm feito um trabalho muito bom de prever corretamente quais cepas circularão cerca de oito meses depois. Tomando um exemplo de engenheiros de computação, Lina acrescentou: "Quando as pessoas compram antivirais para o seu computador, o computador diz: 'Bing! .. Você foi protegido'. Gostaria que os fabricantes de vacinas pudessem preparar algo assim". O problema com todas as medidas preventivas, segundo Monto, é que “se você não fizer alguma coisa, você não sabe que você foi exposto e você não sabe que você foi protegido." 5. Adjuvantes e outros ingredientes da vacina são perigosos. Na lógica científica pura, como Voordouw apontou, "você nunca pode dizer que tudo é seguro". Adjuvantes, que impulsionam a resposta imune e, portanto, exigem menos do vírus, tem causado polêmica nos Estados Unidos, mas não tanto na Europa e além. Mesmo com adjuvantes, que também funcionam como um conservante, "Eu acho que os benefícios da adição de um adjuvante para uma vacina contra a gripe superam os riscos", disse ela. Pode ser difícil aceitar uma opção que apresenta algum risco, segundo Lina, especialmente nos Estados Unidos, onde a população muitas vezes parece insistente no risco zero. Este tipo de lógica, diz ele, do ponto de vista de saúde pública "é estúpido, porque você está lidando com a doença, e você tem que pesar os benefícios e os riscos." Ele reconhece que pode ser um exercício difícil para pessoas que não estão acostumadas a aceitar conscientemente pequenas quantidades de risco para um benefício muito maior, tanto para si mesmos quanto para as pessoas ao seu redor. 6. Não há tratamento para a gripe, então eu só vou tomar uma aspirina. A gripe é difícil de tratar, não por não termos os medicamentos certos (o Tamiflu tem sido um antídoto bem sucedido até agora), mas porque é realmente uma doença relativamente curta. A maioria dos adultos se livram da infecção por conta própria em cinco dias. Mas como as pessoas muitas vezes esperam de dois a três dias para ver o médico, e o Tamiflu elimina o vírus em três dias, em muitos casos ele não faria grande diferença. Mas, como Lina apontou, quando você está infeliz com a gripe, mesmo a redução de um dia com a doença já é um grande alívio. Claro que, para as pessoas em grupos de alto risco, o tratamento precoce reduz a necessidade de cuidados intensivos, juntamente com a mortalidade global. Em lugares como casas de repouso, onde um surto da gripe H3N2 sazonal pode matar algo como 10% da população, os exemplos da França têm mostrado que mesmo o Tamiflu como profilaxia tem sido usado para cortar a epidemia. Mas em circunstâncias normais, estes antivirais devem ser guardados para pandemias, naqueles momentos em que não temos outros meios de prevenção. Para a gripe sazonal, no entanto, há uma maneira relativamente segura e bastante eficaz de evitá-la, uma simples e rápida agulha em seus locais de trabalho, na farmácia, ou no consultório médico. |
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